O QUE É ESOFAGITE EOSINOFÍLICA?
Esofagite Eosinofílica (EoE) é uma condição autoimune crônica progressiva que acontece por conta de uma inflamação no esôfago, de origem alérgica.
Esta inflamação causa danos ao esôfago ao longo do tempo, dificultando a deglutição do alimento cada vez mais. A EoE pode causar dificuldade em engolir e fazer a comida ficar trancada no esôfago, que é o tubo muscular que conecta a garganta ao estômago.
Quais os sinais que você pode ter EoE?
EoE pode afetar cada pessoa de maneira diferente, mas estes são alguns sinais em comum da condição
Nem todas as pessoas que convivem com EoE terão todos os sintomas. Crianças, por exemplo, são mais propenças a ter mais dor de estômago e vômito, do que adolescentes e adultos.
Dificuldade de engolir (disfagia) pode acontecer com qualquer comida sólida. Mas, a maior dificuldade são carnes, pão e outras comidas com texturas “ásperas”.
Se você tem dificuldade de engolir, você pode acabar mudando a forma que come para lidar com os sintomas.
Aqui estão alguns exemplos de como pessoas com EoE adaptam seus hábitos:
- Cortar as comidas em porções menores
- Acrescentar molhos ou beber bastante junto com a comida
- Mastigar durante muito tempo
- Tirar as partes mais duras dos alimentos
Apesar dessas mudanças ajudarem, não são uma solução de longo prazo e podem mascarar a EoE.
O QUE CAUSA ESOFAGITE EOSINOFÍLICA?
A EoE é causada por inflamação tipo 2, que é uma reação exacerbada do sistema imune causando a inflamação do esôfago. Esta reação pode ser desencadeada por potenciais alérgenos, alimentares ou respiratórios. É comum que pessoas que têm EoE também tenham histórico de outras doenças deste tipo, como rinite, asma, dermatite atópica, entre outras.
COMO A EOE AFETA O ESÔFAGO?
Esôfago saudável
A inflamação começa a se acumular com a fibrose, diminuindo a abertura do esôfago
Conforme a inflamação piora, o tecido fica cada vez mais danificado, e a abertura do esôfago ainda mais estreita
COMO É O TRATAMENTO DE EOE?
O tratamento padrão para EoE atualmente segue três possíveis linhas, que podem ser combinadas:
- Terapia com IBP (inibidor de bomba de próton),
- Esteróides tópicos deglutidos
- Dieta de eliminação (de até 6 grupos de alimentos)
Estes tratamentos têm resultados positivos, porém são de difícil aderência. Em casos graves, em que não há resultado de outros tratamentos, pode ser necessária a dilatação endoscópica do esôfago.
O tratamento com anticorpos monoclonais com o dupilumabe já existe no Brasil, mas ainda é utilizado apenas em segunda linha – em caso de falha dos demais ou em que o paciente apresente outras comorbidades. Este é o primeiro e único biológico que atua na inflamação tipo 2, e já tem prescrição em bula para a EoE.
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